日本児童文学学会

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! 名称（漢字）
! 名称（カナ）
その他名称
（ペンネーム、旧姓、別姓等）
性別
           
! 生年月日
（団体は入会日）
 年   月   日 
※1 郵便番号
※1 現住所
※1 電話番号1
電話番号2
電話番号（FAX番号）
! 電子メールアドレス
電子メールアドレス2
所属（名称）
所属（肩書き）
※2 所属（郵便番号）
※2 所属（住所）
※2 所属（電話番号）
最終学歴（学位）
! おもな専門領域
主要著書または論文
（主な研究業績）
紹介者（推薦者）
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